ЗАЯВКА № 1138 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Оловяннинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Оловяннинская Средняя Общеобразовательная Школа №235
Краткое название МБОУ Оловяннинская СОШ №235
Адрес Забайкальский Край, Оловяннинский Район, П. Оловянная, Ул. Станционная, 11
Руководитель (директор) Соколов Евгений Николаевич
Телефон +7(302)5343625
Веб-сайт shs_olvn_235.olvn.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Затевалин Виталий Сергеевич 9 10.05.2003 173 Центровой
2 Коновалов Максим Александрович 9 28.03.2003 184 Разыгрывающий
3 Ковшов Владислав Николаевич 11 15.05.2001 184 Нападающий
4 Жалнин Даниил Алексеевич 9 25.11.2002 185 Центровой
5 Соколов Константин Евгеньевич 9 06.03.2003 167 Защитник
6 Денисенко Алексей Дмитриевич 9 29.11.2003 160 Легкий форвард
7 Жабин Николай Андреевич 11 17.04.2001 177 Защитник
8 Гурулёв Дмитрий Игоревич 9 21.02.2004 169 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пляскина Элеонора Витальевна 15.07.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Оловяннинская СОШ №235
Соколов Евгений Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Оловяннинская СОШ №235
Пляскина Элеонора Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).