ЗАЯВКА № 2251 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Колосовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное Образовательное Учреждение "Колосовская средняя школа"
Краткое название БОУ "Колосовская СШ"
Адрес 646350, Омская область, Колосовский района, село Колосовка, улица Крупской, 11
Руководитель (директор) Алфёров Анатолий Павлович
Телефон +7(913)9697642
Веб-сайт ouks.kolos.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шульц Евгений Александрович 10 27.08.2002 173 Разыгрывающий
2 Куминов Валерий Владиславович 11 27.03.2001 181 Нападающий
3 Пашкевич Константин Сергеевич 11 22.11.2001 184 Нападающий
4 Лисин Валерий Сергеевич 9 26.07.2003 189 Центровой
5 Коробкин Дмитрий Евгеньевич 10 23.05.2002 194 Центровой
6 Ивкин Александр Андреевич 11 15.04.2001 179 Защитник
7 Бобков Илья Денисович 10 05.08.2002 180 Разыгрывающий
8 Осипенко Егор Сергеевич 10 18.04.2002 181 Легкий форвард
9 Волков Даниил Сергеевич 10 17.03.2002 170 Защитник
10 Молчанов Артём Викторович 10 03.12.2002 172 Нападающий
11 Басов Владислав Евгеньевич 11 06.10.2001 175 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Долгов Павел Александрович 29.05.1985 Тренер [email protected]
2 Тетерев Игорь Владимирович 19.05.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "Колосовская СШ"
Алфёров Анатолий Павлович  
Подпись Печать
Тренер БОУ "Колосовская СШ"
Долгов Павел Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).