Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12888-3238 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Петровск-Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Баляга
Краткое название МОУ СОШ с.Баляга
Адрес Забайкальский край Петровск-Забайкальский район с.Баляга ул.Нагаева 7
Руководитель (директор) Сидоренко Ольга Гаврииловна
Телефон +7(302)3642222
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малолепская Ксения Николаевна 11 05.01.2001 176 Центровой
2 Ануфриева Анастасия Дмитриевна 10 03.06.2003 180 Защитник
3 Анохина Юлия Владимировна 8 19.06.2004 168 Центровой
4 Ковалева Любовь Андреевна 8 17.04.2004 163 Нападающий
5 Судакова Наталья Михайловна 8 04.10.2004 170 Центровой
6 Судакова Анастасия Максимовна 9 29.08.2003 177 Нападающий
7 Соколова Александра Дмитриевна 9 01.12.2003 168 Защитник
8 Шолохова Жанна Игоревна 7 28.01.2005 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Климова Елена Филипповна 17.01.1971 Помощник тренера [email protected]
2 Сосновский Алексей Владимирович 29.03.1971 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Баляга
Сидоренко Ольга Гаврииловна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ с.Баляга
Сосновский Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).