ЗАЯВКА № 7594 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение Гимназия №11 имени А.Н. Кулакова
Краткое название МАОУ Гимназия №11
Адрес г. Красноярск, ул. Юности, 28
Руководитель (директор) Шугалей Наталья Юрьевна
Телефон +7(391)2640627
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дудко Максим Александрович 10 18.09.2002 174 Защитник
2 Гаврилов Денис Аркадьевич 11 08.02.2001 187 Нападающий
3 Митрошенко Ярослав Андреевич 9 19.03.2003 176 Защитник
4 Митянкин Даниил Сергеевич 9 28.09.2003 181 Защитник
5 Телятников Лев Алексеевич 10 14.05.2002 189 Центровой
6 Кулбаев Али Талайбекович 10 06.07.2002 175 Защитник
7 Зыбин Илья Александрович 10 22.11.2002 180 Центровой
8 Прокопенко Эрнест Сергеевич 11 28.09.2001 178 Нападающий
9 Яманов Виктор Евгеньевич 10 10.05.2002 185 Центровой
10 Воскресенский Иван Романович 10 04.12.2002 190 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Меркушева Ольга Викторовна 09.12.1965 Главный тренер [email protected]
2 Меркушев Евгений Петрович 16.04.1954 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Гимназия №11
Шугалей Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Гимназия №11
Меркушева Ольга Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).