ЗАЯВКА № 17027-343 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Стерлитамак
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №5» городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан
Краткое название МАОУ «СОШ №5» городского округа г.Стерлитамак РБ
Адрес 453130, Российская Федерация, Республика Башкортостан, г.Стерлитамак, ул.Полевая, д.29
Руководитель (директор) Ефремова Светлана Евгеньевна
Телефон +7(347)3264595
Веб-сайт www.sosh5.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Николич Вячеслав Владимирович 10 27.04.2002 175 Разыгрывающий
2 Бочкарёв Владислав Алексеевич 9 14.04.2003 185 Защитник
3 Кононов Никита Сергеевич 10 16.08.2002 179 Защитник
4 Лопатников Илья Александрович 10 30.07.2002 179 Нападающий
5 Махмутов Линар Марсович 10 05.05.2002 179 Защитник
6 Уралёв Дмитрий Андреевич 9 18.03.2003 167 Разыгрывающий
7 Булига Вадим Сергеевич 10 02.01.2002 181 Защитник
8 Абдуллин Альберт Азаматович 10 08.10.2002 170 Разыгрывающий
9 Алексеев Никита Алексеевич 10 12.01.2002 170 Защитник
10 Макаров Дмитрий Петрович 10 01.10.2002 178 Защитник
11 Тимофеев Александр Алексеевич 10 28.02.2002 181 Нападающий
12 Вороширин Дмитрий Александрович 10 23.02.2002 181 Центровой
13 Сухов Антон Андреевич 11 24.04.2001 187 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Перминов Николай Владимирович 10.03.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «СОШ №5» городского округа г.Стерлитамак РБ
Ефремова Светлана Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ «СОШ №5» городского округа г.Стерлитамак РБ
Перминов Николай Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).