ЗАЯВКА № 1634 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Кумертау
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5" городского округа город Кумертау, Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ "СОШ№5"
Адрес 453300, г.Кумертау, ул.Машиностроителей 7б
Руководитель (директор) Ольга Анатольевна Оспищева
Телефон +7(347)6133651
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Валеев Руслан Наилевич 11 29.06.2001 165 Нападающий
2 Оспищев Денис Юрьевич 11 22.12.2000 168 Нападающий
3 Гайсин Данис Римович 11 30.04.2001 170 Центровой
4 Римжанов Артур Ильдарович 11 09.10.2001 172 Защитник
5 Кромин Михаил Михайлович 9 24.01.2004 178 Разыгрывающий
6 Парамонов Илья Дмитриевич 8 24.01.2004 170 Нападающий
7 Коченов Никита Владимирович 8 02.06.2004 180 Защитник
8 Сомкин Данил Денисович 8 06.04.2004 160 Защитник
9 Губайдуллин Анвар Ильдарович 11 11.11.2001 170 Центровой
10 Салтыков Денис Викторович 8 06.07.2004 160 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куланчина Гузель фаргатовна 09.04.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№5"
Ольга Анатольевна Оспищева  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ№5"
Куланчина Гузель фаргатовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).