ЗАЯВКА № 17085-6926 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аркадакский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ-СОШ.с Росташи
Краткое название МБОУ-СОШ село Росташи
Адрес Саратовская область, Аркадакский район, с. Росташи, пер. Школьный, д. 6а, пом.1
Руководитель (директор) Заломанина Ирина Владимировна
Телефон +7(884)5424760
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Орлов Николай Евгеньевич 10 18.06.2002 180 Разыгрывающий
2 Кику Алексей Витальевич 9 09.05.2003 165 Защитник
3 Оськин Денис Андреевич 10 22.05.2002 182 Тяжелый форвард
4 Баданов Илья Игоревич 9 29.09.2003 178 Центровой
5 Минаев Дмитрий Александрович 9 14.04.2003 172 Легкий форвард
6 Кабутов Дмитрий Андреевич 11 27.01.2002 177 Защитник
7 Кодров Алексей Сергеевич 9 17.07.2003 174 Разыгрывающий
8 Вартаньянц Антон Сергеевич 8 21.05.2004 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шабанов Сергей Александрович 13.05.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-СОШ село Росташи
Заломанина Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ-СОШ село Росташи
Шабанов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).