ЗАЯВКА № 6918 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Городецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Федуринская Основная Школа
Краткое название МБОУ"Федуринская ОШ"
Адрес 606531 Городецкий район, ул.Центральная д.79
Руководитель (директор) Шихарева Ирина Анатольевна
Телефон +7(831)6141634
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сущикова Варвара Алексеевна 8 21.03.2004 170 Нападающий
2 Галустьян Ольга Руслановна 9 19.09.2003 173 Нападающий
3 Голубева Светлана Игоревна 9 04.01.2004 175 Центровой
4 Новинкина Анжела Владимировна 9 15.06.2003 168 Защитник
5 Глухарёва Алина Игоревна 9 05.09.2003 165 Нападающий
6 Реухина Виктория Юрьевна 8 04.01.2004 171 Защитник
7 Борисова Мария Геннадьевна 6 11.02.2006 164 Разыгрывающий
8 Кирилова Алёна Александровна 6 26.06.2006 168 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Потехин Сергей Александрович 05.05.1964 Тренер [email protected]
2 Волкова Вера Григорьевна 23.10.1971 Сопровождающий [email protected]
3 Шихарева Ирина Анатольевна 17.08.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Федуринская ОШ"
Шихарева Ирина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Федуринская ОШ"
Потехин Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).