ЗАЯВКА № 3307 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Аургазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа с. Месели муниципального района Аургазинский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ с. Месели
Адрес 453491, Аургазинский район, с. Месели, ул.Центральная,83
Руководитель (директор) Иванов Николай Андреевич
Телефон +7(927)3495789
Веб-сайт meselschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефимов Игорь Владимирович 11 05.10.2001 172 Нападающий
2 Яковлев Владимир Олегович 11 15.03.2001 170 Нападающий
3 Ермолаев Денис Владимирович 9 03.05.2003 168 Защитник
4 Степанов Вадим Валерьевич 9 12.09.2003 166 Разыгрывающий
5 Быков Сергей Петрович 9 03.02.2005 166 Разыгрывающий
6 Григорьев Евгений Павлович 8 07.05.2004 175 Центровой
7 Спиридонов Михаил Алексеевич 8 24.11.2004 174 Центровой
8 Григорьев Виталий Сергеевич 8 23.04.2004 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тиллаходжаев Азиз Ниматуллаевич 17.09.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Месели
Иванов Николай Андреевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Месели
Тиллаходжаев Азиз Ниматуллаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).