ЗАЯВКА № 2928 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Аургазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа с. Месели муниципального района Аургазинский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ с. Месели
Адрес 453491, Аургазинский район, с. Месели, ул.Центральная,83
Руководитель (директор) Иванов Николай Андреевич
Телефон +7(927)3495789
Веб-сайт meselschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Авдеева Анастасия Андреевна 11 04.01.2002 166 Легкий форвард
2 Зайкина Елизавета Сергеевна 11 11.06.2001 172 Центровой
3 Евсеева Валерия Алексеевна 11 16.06.2001 168 Защитник
4 Михайлова Аксинья Васильевна 11 12.12.2001 175 Центровой
5 Бурлет Луиза Анатольевна 9 22.03.2003 165 Разыгрывающий
6 Зеленова Снежана Александровна 9 27.02.2004 165 Разыгрывающий
7 Удалова Мария Валерьевна 9 29.01.2003 166 Легкий форвард
8 Нуйкина Надежда Николаевна 8 20.10.2004 165 Нападающий
9 Трифонова Кристина Владимировна 5 17.03.2004 166 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тиллаходжаев Азиз Ниматуллаевич 17.09.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Месели
Иванов Николай Андреевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Месели
Тиллаходжаев Азиз Ниматуллаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).