Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12794-1918 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Октябрьский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ ИЕГЛ "Школа-30"
Краткое название лицей 30
Адрес ул. Красногеройская,35
Руководитель (директор) РУДОЛЬСКАЯ МАРИНА ИВАНОВНА
Телефон +7(904)2752665
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Насибуллин Даниил Дмитриевич 8 14.10.2003 190 Центровой
2 Гуляев Владимир Денисович 8 12.04.2004 170 Нападающий
3 Шестяев Егор Алексеевич 8 16.04.2004 171 Легкий форвард
4 Игонин Михаил Александрович 8 17.12.2004 168 Защитник
5 Гуляев Максим Олегович 8 16.01.2004 172 Легкий форвард
6 Красноперов Филипп Игоревич 8 04.02.2004 175 Разыгрывающий
7 Волков Александр Андреевич 8 17.12.2003 186 Центровой
8 Паньков Александр Сергеевич 9 25.02.2002 187 Нападающий
9 Исмагилов Марк Евгеньевич 9 12.04.2003 178 Легкий форвард
10 Морозов Евгений Владимирович 10 26.12.2001 185 Защитник
11 Сапожников Вячеслав Сергеевич 9 31.03.2003 175 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чунаев Игорь Жанович 16.11.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель лицей 30
РУДОЛЬСКАЯ МАРИНА ИВАНОВНА  
Подпись Печать
Тренер лицей 30
Чунаев Игорь Жанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).