Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16142-5018 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Волжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учереждение Петъяльская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МОУ Петъяльская СОШ
Адрес Дер.Петъял,улица Школьная 3 425020
Руководитель (директор) Семенов Валериан Аргадьевич
Телефон +7(963)1273390
Веб-сайт http://edu.mari/ru/mouo-voizhskij/sh10 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванова Анна Валерьевна 11 24.08.2001 160 Защитник
2 Кошаева Алёна Юрьевна 9 15.06.2003 169 Нападающий
3 Максимова Анжелика Юрьевна 11 19.12.2000 164 Разыгрывающий
4 Ярутова Анастасия Евгеньевна 10 12.06.2002 159 Тяжелый форвард
5 Михайлова Белла Бабахановна 10 27.09.2002 165 Легкий форвард
6 Максимова Ева Геннадьевна 10 24.06.2002 178 Разыгрывающий
7 Ярутова Ульяна Евгеньевна 11 22.05.2001 155 Защитник
8 Ямщикова Анастасия Николаевна 11 28.04.2001 165 Легкий форвард
9 Романова Анна Вячеславовна 9 12.08.2003 157 Центровой
10 Тарасова Татьяна Сергеевна 7 26.03.2005 178 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенов Альберт Аркадьевич 22.11.1960 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Петъяльская СОШ
Семенов Валериан Аргадьевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ Петъяльская СОШ
Семенов Альберт Аркадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).