Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11931 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Новоуральский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Гимназия №41"
Краткое название МАОУ "Гимназия №41"
Адрес г.Новоуральск, ул Ленина, 38а
Руководитель (директор) Великов Андрей Владимирович
Телефон +7(343)7078741
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акулов Александр Денисович 10 02.09.2002 185 Нападающий
2 Башкатов Андрей Эдуардович 8 06.07.2004 175 Разыгрывающий
3 Герман Александр Алексеевич 8 25.04.2004 177 Защитник
4 Евдокимов Иван Сергеевич 9 09.10.2002 183 Центровой
5 Колтаков Никита Андреевич 8 09.11.2004 165 Защитник
6 Олейников Владимир Витальевич 7 09.09.2005 185 Разыгрывающий
7 Тукмачев Савелий Федорович 9 08.12.2002 178 Защитник
8 Домбровский Прохор Владленович 10 21.10.2002 187 Защитник
9 Зорин Даниил Евгеньевич 10 02.09.2002 178 Разыгрывающий
10 Филиппов Егор Сергеевич 11 27.06.2001 173 Защитник
11 Филяевских Никита Андреевич 8 24.07.2004 177 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Байбутов Амир Назимович 26.06.1990 Тренер [email protected]
2 Анастасова Ирина Юрьевна 01.06.1962 Тренер [email protected]
3 Шашкова Ольга Юрьевна 03.09.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия №41"
Великов Андрей Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Гимназия №41"
Байбутов Амир Назимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).