ЗАЯВКА № 12780-776 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Школа №2113
Краткое название ГБОУ Школа № 2113
Адрес Дорожная улица, дом 22А
Руководитель (директор) Ткач Ирина Петровна
Телефон +7(495)3828585
Веб-сайт http://sch2113.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Локтионов Ян Владиславович 10 17.04.2002 175 Разыгрывающий
2 Родин Кирилл Александрович 10 29.01.2002 180 Легкий форвард
3 Алиев Вагиф Рашидович 10 29.08.2004 178 Защитник
4 Мерзляков Эдуард Алексеевич 10 30.09.2002 175 Защитник
5 Котенев Богдан Евгеньевич 10 19.04.2002 180 Центровой
6 Сычков Максим Владимирович 9 26.05.2002 180 Центровой
7 Бедринов Кирилл Владимирович 10 30.04.2002 180 Легкий форвард
8 Николаев Егор Николаевич 10 25.05.2002 180 Нападающий
9 Поскряков Артём Денисович 10 04.09.2002 175 Легкий форвард
10 Цхадаиа Анзор Гивиевич 11 25.03.2002 175 Защитник
11 Тельканов Кирилл Евгеньевич 11 19.05.2001 183 Нападающий
12 Аллахвердиев Карим Мушфиг оглы 10 14.09.2002 178 Легкий форвард
13 Задохин Александр Андреевич 10 09.06.2004 173 Легкий форвард
14 Усов Александр Семенович 10 09.11.2003 176 Защитник
15 Майоров Дмитрий Денисович 10 20.06.2002 180 Разыгрывающий
16 Рустамов Тимур Русланович 10 07.04.2004 170 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ратных Иван Александрович 09.11.1984 Тренер [email protected]
2 Кирсанова Наталья Владимировна 25.11.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 2113
Ткач Ирина Петровна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 2113
Ратных Иван Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).