ЗАЯВКА № 6927 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мамадышский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Усалинская средняя школа
Краткое название МБОУ "Усалинская СОШ"
Адрес ул.Комсомольская, д. 1 Б
Руководитель (директор) Газизова Дания Шарифулловна
Телефон +7(855)6327568
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хайрутдинов Нияз Ильнурович 10 11.01.2002 170 Защитник
2 Шарифуллин Данияр Ниязович 9 25.10.2003 170 Центровой
3 Шарифуллин Искандер Ниязович 10 25.09.2002 175 Нападающий
4 Нургалиев Айнур Шахинурович 9 09.01.2003 175 Разыгрывающий
5 Борисов Денис Рамилович 9 13.01.2003 170 Защитник
6 Петров Ильшат Рафисович 9 09.10.2003 163 Нападающий
7 Имамутдинов Нияз Ильшатович 9 11.12.2003 165 Нападающий
8 Абдуллин Зульфат Зиннурович 8 06.06.2004 178 Нападающий
9 Надыршин Ранис Фазылзянович 8 16.04.2004 169 Защитник
10 Нургалиев Алмаз Шахинурович 7 12.05.2005 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шарифуллин Нияз Рафатович 25.11.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Усалинская СОШ"
Газизова Дания Шарифулловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Усалинская СОШ"
Шарифуллин Нияз Рафатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).