Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12134 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Селенгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ средняя общеобразовательная школа №4 г.Гусиноозёрска имени Героя социалистического труда Г.Д.Тучинова
Краткое название МБОУ СОШ №4
Адрес 671160 селенгинский район Ключевская 14
Руководитель (директор) Жигжитова Татьяна Гармажаповна
Телефон +7(301)4542409
Веб-сайт : www.sosh4.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитина Александра Геннадьевна 11 15.07.2001 172 Защитник
2 Демиденко Светлана Евгеньевна 10 03.02.2003 170 Нападающий
3 Старцуева Эржена Арсалановна 10 01.01.2003 168 Нападающий
4 Дабаева Гуля Салбоновна 11 30.04.2002 175 Защитник
5 Гусева Ирина Андреевна 11 30.10.2001 170 Разыгрывающий
6 Бороздихина Юлия Олеговна 11 02.04.2002 175 Центровой
7 Тубанова Оксана Мункощагдаровна 11 13.08.2001 170 Защитник
8 Мункуева Алтана Чайсорунова 11 30.10.2001 173 Центровой
9 Мухина Анастасия Алексеевна 11 30.10.2001 180 Центровой
10 Николаевна Юлия Александровна 10 04.04.2003 178 Разыгрывающий
11 Цыбанова Влада Валерьевна 8 29.11.2004 179 Нападающий
12 Хуторная Настя Анатольевна 8 21.06.2004 179 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бердоносов Николай Владимирович 27.03.1947 Тренер [email protected]
2 Калинина Мария Александровна 01.05.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №4
Жигжитова Татьяна Гармажаповна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №4
Бердоносов Николай Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).