ЗАЯВКА № 13138-4885 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Сарапульский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учереждение Девятовская Основная Общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Девятовская ООШ
Адрес Удмуртская республика, Сарапульский район, д. Девятово, пер. Школьный, 1
Руководитель (директор) Корнев Вячеслав Валентинович
Телефон +7(912)4519583
Веб-сайт https://ciur.ru/srr/ssr_ode/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дулесова Василиса Васильевна 9 06.12.2002 162 Центровой
2 Вахрушева Светлана Алексеевна 9 29.04.2003 160 Защитник
3 Мерзлкова Анастасия Ивановна 5 24.06.2003 152 Разыгрывающий
4 Нурахунова Анастасия Дмитриевна 9 20.10.2003 157 Нападающий
5 Ласькова Дана Антоновна 8 12.09.2004 156 Защитник
6 Шадрина Виктория Анатольевна 7 25.01.2005 156 Нападающий
7 Павлова Анастасия Николаевна 8 22.12.2003 155 Защитник
8 антипова Анастасия Юрьевна 6 12.10.2006 154 Защитник
9 владыкина валерия константиновна 6 09.05.2006 149 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Красноперов Дмитрий Александрович 26.11.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Девятовская ООШ
Корнев Вячеслав Валентинович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Девятовская ООШ
Красноперов Дмитрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).