ЗАЯВКА № 9772 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Хоринский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "БУЛУМСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ «БУЛУМСКАЯ СОШ"
Адрес 671414 Адрес: РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ,ХОРИНСКИЙ Р-Н,П ЗУН-ХУРАЙ,УЛ ШКОЛЬНАЯ 7
Руководитель (директор) ЦЫБИКОВА ЗОРИГМА БАИРОВНА
Телефон +7(301)4825672
Веб-сайт zun-huraishcool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 синицына валерия александровна 10 11.11.2001 169 Разыгрывающий
2 Заиграева Елизавета Андреевна 10 09.04.2003 175 Центровой
3 Дамбиева Ксения Владимировна 6 15.09.2006 164 Разыгрывающий
4 Похолкова Людмила Владимировна 6 28.02.2006 150 Защитник
5 Оськина Виктория Владимировна 7 27.03.2005 160 Защитник
6 Смирнова Юлия Владимировна 8 08.12.2004 163 Нападающий
7 Белоусова Алена Алена Владимировна 9 30.11.2003 166 Нападающий
8 Черкасова Регина Владимировна 9 18.08.2003 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнов Алексей Александрович 04.04.1967 Главный тренер [email protected]
2 Стрекаловский Николай Григорьевич 15.02.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «БУЛУМСКАЯ СОШ"
ЦЫБИКОВА ЗОРИГМА БАИРОВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «БУЛУМСКАЯ СОШ"
Смирнов Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).