ЗАЯВКА № 5617 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальноеказенное образовательное учреждениесредняя общеобразовательная школа села Николаевка муниципального района Бирский район Республика Башкотостан
Краткое название МКОУ СОШ с. Николаевка МР Бирский район РБ
Адрес 452469, РБ, Бирский район, с. Николавека, ул. Школьная, 13
Руководитель (директор) Муллаянов Рифат Загитович
Телефон +7(347)8437635
Веб-сайт schnic-birsk.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Черников Артем Родионович 5 22.10.2003 158 Легкий форвард
2 Петайкин Кирилл Юрьевич 9 02.03.2003 167 Центровой
3 Шестериков Валерий Сергеевич 8 01.06.2004 165 Нападающий
4 Решетников Даниил Сергеевич 6 22.05.2006 160 Разыгрывающий
5 Тетерев Максим Валерьевич 6 27.04.2006 155 Защитник
6 Горшунов Артур Наилевич 8 26.01.2005 165 Защитник
7 Саакян Артем Нораирович 7 04.08.2005 164 Центровой
8 Богомолов Никита Сергеевич 6 06.04.2006 158 Защитник
9 Чеговский Вадим Алексеевич 6 27.09.2006 165 Центровой
10 Черников Артем Витальевич 5 27.10.2003 159 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сагадеева Евгения Вениаминовна 22.09.1980 Тренер [email protected]
2 Пономарева Лариса Федоровна 11.10.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с. Николаевка МР Бирский район РБ
Муллаянов Рифат Загитович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ с. Николаевка МР Бирский район РБ
Сагадеева Евгения Вениаминовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).