Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 14964-4436 от 12.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	УФО

Регион	Свердловская область

Муниципальное образование	Городской округ «Ирбитский»

Общеобразовательная организация

Полное название	"Зайковская средняя общеобразовательная школа №1 имени Дважды Героя Советского Союза Г.А.Речкалова"
Краткое название	МОУ "Зайковская СОШ №1"
Адрес	Коммунистическая
Руководитель (директор)	Халикова Райля Саляхитдиновна
Телефон	+7(343)5534168
Веб-сайт	htt//zaykovschool.uoirbitmo.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Вихарева	Елена	Николаевна	9	17.10.2003	165	Нападающий
2	Мустафина	Екатерина	Михайловна	11	23.08.2001	165	Нападающий
3	Шабалдина	Анна	Николаевна	11	21.10.2001	170	Центровой
4	Карманова	Елизавета	Алексеевна	9	17.05.2003	165	Защитник
5	Власова	Анастасия	Сергеевна	9	16.11.2003	160	Защитник
6	Шорикова	Мария	Алексеевна	9	25.11.2003	175	Центровой
7	Коновалова	Варвара	Сергеевна	9	07.05.2003	165	Разыгрывающий
8	Бабошина	Анна	Вячеславовна	7	15.05.2005	155	Разыгрывающий
9	Манькова	Кристина	Дмитриевна	9	11.10.2003	160	Защитник
10	Кузьминых	Карина	Алексеевна	7	17.03.2005	160	Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Шмакова Валентина Викторовна	14.07.1988	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МОУ "Зайковская СОШ №1"
Халикова Райля Саляхитдиновна	Подпись Печать

Главный тренер	МОУ "Зайковская СОШ №1"
Шмакова Валентина Викторовна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).