Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13521-8268 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Тюменский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учереждение средняя общеобразовательная школа № 27
Краткое название МАОУ СОШ №27
Адрес ул.30 лет победы 106
Руководитель (директор) Феденко Оксана Борисовна
Телефон +7(345)2366602
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Минулин Динар Ильдарович 10 19.07.2002 180 Нападающий
2 Мамедов Альберт Веллиядинович 10 22.02.2002 180 Нападающий
3 Ефанов Олег Олегович 10 04.10.2002 175 Центровой
4 Исаренко Глеб Вячеславович 10 17.11.2002 175 Центровой
5 Нифантьев Кирилл Александрович 10 17.09.2002 185 Центровой
6 Таштимиров Данил Олегович 10 13.03.2002 180 Центровой
7 Донсков Илья Михаилович 10 27.03.2002 185 Центровой
8 Лавриков Никита Вячеславович 10 21.08.2002 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Непомнящих Дмитрий Сергеевич 11.06.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №27
Феденко Оксана Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №27
Непомнящих Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).