ЗАЯВКА № 1819 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Лениногорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя общеобразовательная школа №4 г.Лениногорска" муниципального образования" Лениногорский муниципальный район" Республики Татарстан
Краткое название МБОУ сош.№4
Адрес ул. Белинского д.3
Руководитель (директор) Гаврилов Юрий Владимирович
Телефон +7(987)2052462
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лотфуллина Регина Абузаровна 9 07.02.2004 165 Разыгрывающий
2 Попова Анжела Михайловна 9 15.04.2003 166 Защитник
3 Мухаммадиева Милана Миннуровна 9 22.09.2003 173 Центровой
4 Кудашова Екатерина Андреевна 9 08.09.2003 165 Разыгрывающий
5 Эскина Вероника Евгеньевна 9 22.04.2003 164 Нападающий
6 Гафарова Минзалия Мидхатовна 11 04.05.2001 175 Центровой
7 Григорьева Мария Владимировна 11 29.04.2001 165 Нападающий
8 Хазиахметова Элина Руслановна 11 16.01.2002 166 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саляхов Шэвкэт Мукарамович 25.11.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ сош.№4
Гаврилов Юрий Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ сош.№4
Саляхов Шэвкэт Мукарамович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).