Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1814 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Лениногорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя общеобразовательная школа №4 г.Лениногорска" муниципального образования" Лениногорский муниципальный район" Республики Татарстан
Краткое название МБОУ сош.№4
Адрес ул. Белинского д.3
Руководитель (директор) Гаврилов Юрий Владимирович
Телефон +7(987)2052462
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шайхутдинов Станислав Нафисович 11 21.03.2001 183 Центровой
2 Шайдуллин Батыр Рустамович 11 08.01.2001 181 Нападающий
3 Елистратов Леонид Вячеславович 10 23.05.2002 171 Разыгрывающий
4 Гиззятов Динар Ильшатович 11 02.07.2001 172 Защитник
5 Шайдуллин Ильхан Рустамович 9 01.01.2003 170 Защитник
6 Попов Иван Михайлови 9 15.04.2003 175 Нападающий
7 Шарипов Марат Рашидович 9 05.09.2003 178 Центровой
8 Махмутов Рамиль Наилевич 9 17.08.2003 170 Разыгрывающий
9 Ионов Данил Денисович 9 01.09.2003 184 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саляхов Шэвкэт Мукарамович 25.11.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ сош.№4
Гаврилов Юрий Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ сош.№4
Саляхов Шэвкэт Мукарамович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).