ЗАЯВКА № 6687 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Пестречинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Тат.Ходяшевская СОШ" Пестречинского Муниципального Района РТ
Краткое название МБОУ "Тат.Ходяшевская СОШ" Пестречинского Муниципального Района РТ
Адрес 422782 Пестречинский Район
Руководитель (директор) Мифтахова Раиля Равкатовна
Телефон +7(950)9451417
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тихонов Адель Эдалетович 10 07.08.2002 171 Нападающий
2 Агзамов Айназ Эдуардович 9 21.06.2003 164 Легкий форвард
3 Тукмаков Артем Васильевич 9 29.05.2003 171 Нападающий
4 Нургалеев Ильдар Гаязович 9 22.06.2003 174 Центровой
5 Файзуллин Тагир Мансурович 9 17.08.2003 168 Защитник
6 Раимов Алмаз Рамисович 9 12.11.2003 172 Защитник
7 Ахметов Ильфар Ильфатович 8 09.11.2004 168 Разыгрывающий
8 Чумучов Денис Иванович 8 21.04.2004 167 Центровой
9 Идрисов Ислам Инсафович 8 04.10.2004 169 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Губайдуллин Ильназ Рафхатович 23.08.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Тат.Ходяшевская СОШ" Пестречинского Муниципального Района РТ
Мифтахова Раиля Равкатовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Тат.Ходяшевская СОШ" Пестречинского Муниципального Района РТ
Губайдуллин Ильназ Рафхатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).