Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2914 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Кулебаки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение школа №6 имени Героя РФ Морева И. А.
Краткое название МБОУ школа№6
Адрес город Кулебаки, улица Олега Кошевого, дом 132
Руководитель (директор) Степшина Людмила Николаевна
Телефон +7(831)7653204
Веб-сайт http://shkol6.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанов Максим Артемович 9 22.10.2003 180 Центровой
2 Волонин Артем Владимирович 9 15.10.2003 190 Центровой
3 Мольков Максим Вячеславович 9 25.05.2003 178 Защитник
4 Сергеев Ефим Вадимович 8 11.06.2004 185 Разыгрывающий
5 Егачев Андрей Дмитриевич 8 01.11.2004 170 Защитник
6 Волков Дмитрий Олегович 11 17.06.2001 180 Защитник
7 Жичкин Сергей Петрович 11 14.02.2001 190 Центровой
8 Лебедев Алексей Николаевич 8 15.03.2004 190 Центровой
9 Лебедев Сергей Николаевич 8 15.03.2004 190 Центровой
10 Гроздов Даниил Алексеевич 11 08.07.2001 192 Центровой
11 Красавин Алексей Александрович 8 05.10.2004 173 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузина Елена Михайловна 02.08.1965 Главный тренер [email protected]
2 Генералова Елена Анатольевна 22.09.1980 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ школа№6
Степшина Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ школа№6
Кузина Елена Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).