ЗАЯВКА № 14463-4910 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Акшинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с.Акша"
Краткое название МБОУ "СОШ с. Акша"
Адрес с.Акша, ул.Почтовая,27
Руководитель (директор) Козлова Татьяна Васильевна
Телефон +7(302)3131809
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волошина Ольга Витальевна 9 29.11.2003 165 Защитник
2 Иванова Елизавета Андреевна 9 27.02.2004 156 Разыгрывающий
3 Кочкина Анастасия Евгеньевна 8 23.03.2004 150 Центровой
4 Колотовкина Антонина Сергеевна 8 05.11.2004 158 Разыгрывающий
5 Литвинова Кристина Евгеньевна 8 12.11.2004 154 Разыгрывающий
6 Денисюк Ирина Сергеевна 9 08.11.2002 163 Защитник
7 Буянова Юлия Евгеньевна 9 23.04.2003 163 Центровой
8 Соколова Дарья Сергеевна 8 26.08.2004 160 Защитник
9 Маркеева Софья Владимировна 9 10.09.2003 162 Центровой
10 Пономарева Ольга Вячеславовна 9 06.05.2003 160 Защитник
11 Гантимурова Надежда Денисовна 9 05.05.2003 169 Центровой
12 Дианова Светлана Андреевна 8 18.07.2004 156 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куклюк Наталья Сергеевна 05.11.1986 Тренер [email protected]
2 Костюченко Кристина Викторовна 25.01.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с. Акша"
Козлова Татьяна Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ с. Акша"
Куклюк Наталья Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).