ЗАЯВКА № 8815 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Родниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учебное заведение "Центральная городская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ ЦГСОШ
Адрес пл. Ленана 10/6
Руководитель (директор) Зайцева Нина Станиславовна
Телефон +7(493)3621637
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ильин Павел Владимирович 11 13.11.2001 181 Защитник
2 Орлов Денис Юрьевич 11 07.03.2002 179 Защитник
3 Саакян Эрик Арменович 11 27.10.2001 165 Разыгрывающий
4 Лесаков Максим Алексеевич 11 17.10.2001 178 Защитник
5 Барсуков Андрей Дмитриевич 11 04.06.2002 182 Центровой
6 Кудряшов Никита Сергеевич 10 24.11.2002 175 Нападающий
7 Сафин Александр Юрьевич 10 15.12.2002 184 Центровой
8 Давыдов Дмитрий Денисович 10 29.10.2002 180 Легкий форвард
9 Папаев Анатолий Александрович 10 02.11.2002 177 Нападающий
10 Золин Захар Александрович 8 26.09.2004 176 Нападающий
11 Кленюшин Алексей Юрьевич 8 14.09.2004 176 Нападающий
12 Сипаков Валерий Андреевич 8 01.08.2004 175 Разыгрывающий
13 Черноглазов Кирилл Владимирович 8 23.11.2004 182 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коновалов Александр Владимирович 10.12.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЦГСОШ
Зайцева Нина Станиславовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ЦГСОШ
Коновалов Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).