Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12305 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Томаринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 2 г. Томари Сахалинской области
Краткое название МБОУ СОШ №2 г.Томари
Адрес г.Томари ул. Садовая 41
Руководитель (директор) Рохо-Фернандес Татьяна Леонидовена
Телефон +7(424)4627306
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Барчан Александр Андреевич 10 11.07.2002 186 Нападающий
2 Коростелев Никита Александрович 10 09.06.2002 176 Нападающий
3 Лебедев Максим Валерьевич 10 18.03.2002 180 Нападающий
4 Ри Александр Декуевич 10 08.09.2002 176 Нападающий
5 Сидоров Денис Олегович 10 22.08.2002 183 Нападающий
6 Кочетков Максим Борисович 9 04.06.2003 190 Нападающий
7 Алёхин Ярослав Викторович 9 30.03.2003 186 Нападающий
8 На Евгений Кибомович 9 21.11.2002 180 Нападающий
9 Шапошников Сергей Дмитриевич 9 20.06.2003 176 Нападающий
10 Белоусов Владислав Алексеевич 11 02.12.2001 190 Нападающий
11 Крупянко Владислав Дмитриевич 11 27.03.2001 183 Нападающий
12 Рожков Михаил Игоревич 11 10.01.2001 186 Центровой
13 Цапок Игорь Алексанрович 11 15.05.2001 190 Центровой
14 Шмелев Владимир Алексеевич 8 14.04.2004 169 Центровой
15 Никитин Станислав Александрович 8 12.08.2004 160 Центровой
16 Перминов Кирилл Евгеньевич 9 14.02.2002 175 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петровский Константин Константинович 10.11.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2 г.Томари
Рохо-Фернандес Татьяна Леонидовена  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №2 г.Томари
Петровский Константин Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).