Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13381-2490 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Арсеньев
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 1" Арсеньевского городского округа
Краткое название МОБУ "СОШ № 1"
Адрес Приморский край, г. Арсеньев, ул.Ленинская д.23
Руководитель (директор) Захарьящева Марина Вимовна
Телефон +7(423)6143750
Веб-сайт school1.org.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кравченко Иван Олегович 10 20.05.2002 190 Центровой
2 Гаршин Александр Эдуардович 10 24.04.2002 173 Разыгрывающий
3 Блиндер Илья Олегович 9 01.03.2003 186 Нападающий
4 Боярченко Лев Константинович 9 29.07.2003 185 Нападающий
5 Барков Виталий Дмитриевич 9 07.03.2003 173 Защитник
6 Серов Даниил Алексеевич 8 08.07.2004 180 Нападающий
7 Терещенко Григорий Дмитриевич 8 26.11.2004 166 Разыгрывающий
8 Михайлов Денис Андреевич 8 25.03.2004 170 Нападающий
9 Жуковский Илья Сергеевич 8 16.12.2004 175 Нападающий
10 Черепанов Максим Сергеевич 9 30.12.2003 183 Центровой
11 Немков Иннокентий Дмитриевич 9 26.07.2003 176 Нападающий
12 Гатилов Руслан Иванович 8 09.11.2004 160 Защитник
13 Ким Константин Александрович 10 05.11.2001 185 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жданова Татьяна Александровна 15.09.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ "СОШ № 1"
Захарьящева Марина Вимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ "СОШ № 1"
Жданова Татьяна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).