Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1812 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Елабужский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №9 с углубленным изучением отдельных предметов" Елабужского муниципального района.
Краткое название МБОУ "СОШ№9"
Адрес РТ, г. Елабуга, улица Пролетарская 48
Руководитель (директор) Скотарь Валентина Дмитриевна
Телефон +7(855)5731111
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/elabuga/sch9 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малкова Виктория Валерьевна 9 08.08.2003 169 Нападающий
2 Исрафилова Мадина Дамировна 9 30.07.2003 175 Защитник
3 Галлямова Диана Маратовна 11 07.09.2001 168 Нападающий
4 Данилова Полина Сергеевна 11 13.09.2001 176 Центровой
5 Гурьева Карина Павловна 11 06.04.2001 171 Нападающий
6 Федорова Алина Юрьевна 11 05.09.2001 167 Разыгрывающий
7 Кадырова Дарина Ильмировна 11 02.06.2001 166 Нападающий
8 Митрюкова Екатерина Анатольевна 11 19.02.2001 168 Защитник
9 Лаишевкина Анастасия Антоновна 11 18.05.2001 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Патрикеев Никита Сергеевич 06.09.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№9"
Скотарь Валентина Дмитриевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ№9"
Патрикеев Никита Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).