Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10624 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Муромский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Булатниковская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ "Булатниковская СОШ"
Адрес Ул Советская 15а
Руководитель (директор) Колганова Ольга Николаевна
Телефон +7(920)9435488
Веб-сайт www.bulat-school.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сдобин Максим Денисович 9 06.03.2003 172 Нападающий
2 Дёмин Данила Алексеевич 9 12.06.2003 170 Защитник
3 Сигаёв Денис Сергеевич 8 16.09.2003 170 Разыгрывающий
4 Шаров Иван Игоревич 8 10.04.2003 168 Защитник
5 Шохирев Андрей Александрович 9 19.07.2003 169 Нападающий
6 Савко Василий Васильевич 9 14.04.2003 170 Легкий форвард
7 Варобьёв Андрей Николаевич 8 26.03.2004 170 Тяжелый форвард
8 Гладышев Сергей Сергеевич 8 20.05.2004 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сумкин Андрей Геннадьевич 28.03.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Булатниковская СОШ"
Колганова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Булатниковская СОШ"
Сумкин Андрей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).