Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17315-7837 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Средняя общеобразовательная школа № 3 п.Советский"
Краткое название МОУ "Средняя общеобразовательная школа № 3 п.Советский"
Адрес 425400 Республика Марий Эл Советский район п.Советский ул.Пушкина, д.32А
Руководитель (директор) Новосёлов Сергей Александрович
Телефон +7(836)3896372
Веб-сайт http://edu.mari.ru/mouo-sov/sosh3/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анисимов Кирилл Вячеславович 11 20.03.2001 188 Центровой
2 Бездушнов Егор Алексеевич 8 10.02.2004 176 Центровой
3 Богатырев Матвей Викторович 8 10.12.2003 169 Легкий форвард
4 Васильев Александр Николаевич 8 22.12.2003 171 Тяжелый форвард
5 Вершинин Максим Игоревич 8 19.05.2004 169 Легкий форвард
6 Гаврилов Кирилл Андреевич 9 04.07.2003 170 Разыгрывающий
7 Глазырин Даниил Юрьевич 11 02.01.2001 182 Тяжелый форвард
8 Дербенев Илья Михайлович 10 23.12.2001 174 Тяжелый форвард
9 Злобин Алексей Сергеевич 11 21.04.2001 187 Центровой
10 Попов Тимофей Сергеевич 9 01.08.2003 168 Нападающий
11 Семёнов Дмитрий Юрьевич 10 14.01.2002 176 Нападающий
12 Таныгин Илья Юрьевич 8 14.02.2004 174 Центровой
13 Царегородцев Александр Андреевич 8 09.08.2004 174 Легкий форвард
14 Целищев Александр Евгеньевич 8 03.08.2004 175 Разыгрывающий
15 Шипицын Никита Андреевич 10 16.07.2002 165 Нападающий
16 Яндубаев Ильдар Владимирович 8 10.03.2004 177 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новосёлов Сергей Александрович 16.10.1982 Главный тренер [email protected]
2 Шабалин Вячеслав Васильевич 01.10.1959 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Средняя общеобразовательная школа № 3 п.Советский"
Новосёлов Сергей Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Средняя общеобразовательная школа № 3 п.Советский"
Новосёлов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).