Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17219-7837 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Средняя общеобразовательная школа № 3 п.Советский"
Краткое название МОУ "Средняя общеобразовательная школа № 3 п.Советский"
Адрес 425400 Республика Марий Эл Советский район п.Советский ул.Пушкина, д.32А
Руководитель (директор) Новосёлов Сергей Александрович
Телефон +7(836)3896372
Веб-сайт http://edu.mari.ru/mouo-sov/sosh3/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Виногорова Виктория Александровна 11 16.07.2001 170 Защитник
2 Громова Валерия Алексеевна 9 14.02.2003 170 Защитник
3 Камерилова Анна Алексеевна 9 01.09.2003 171 Защитник
4 Магомедова Диана Абдулгаджиевна 9 23.01.2003 160 Разыгрывающий
5 Михеева Анастасия Сергеевна 9 09.09.2003 168 Защитник
6 Мосунова Анастасия Григорьевна 9 22.09.2003 163 Центровой
7 Моторова Анастасия Алексеевна 9 05.12.2002 160 Нападающий
8 Горшкова Анна Романовна 10 27.01.2002 170 Защитник
9 Жданова Анна Александровна 9 19.09.2003 155 Нападающий
10 Казанцева Ева Алексеевна 10 30.01.2003 157 Легкий форвард
11 Малышева Дарья Константиновна 9 27.06.2003 168 Защитник
12 Махоткина Анастасия Алексеевна 8 02.11.2004 165 Нападающий
13 Пенкина Кристина Сергеевна 9 06.01.2003 163 Нападающий
14 Петрова Наталья Александровна 9 24.09.2002 160 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новосёлов Сергей Александрович 16.10.1982 Главный тренер [email protected]
2 Шабалин Вячеслав Васильевич 01.10.1959 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Средняя общеобразовательная школа № 3 п.Советский"
Новосёлов Сергей Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Средняя общеобразовательная школа № 3 п.Советский"
Новосёлов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).