Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15478-5194 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Белоярский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Бруснятская средняя общеобразовательная школа №6"
Краткое название МБОУ "БСОШ№6"
Адрес Ильича
Руководитель (директор) Потапова Надежда Викторовна
Телефон +7(953)0069274
Веб-сайт http://www.belo-sch6.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шилова Инна Александровна 9 22.06.2003 165 Центровой
2 Бахарева Елена Валерьевна 8 28.03.2003 164 Разыгрывающий
3 Брусницына Ольга Александровна 8 04.03.2004 160 Разыгрывающий
4 Измоденова Анастасия Константиновна 8 19.02.2004 169 Центровой
5 Калиниченко Виктория Сергеевна 9 10.08.2004 162 Защитник
6 Смирных Снежана Валерьевна 9 28.03.2004 163 Нападающий
7 Токманцева Диана Сергеевна 9 10.09.2003 155 Защитник
8 Трифонова Мария Алексеевна 7 20.11.2002 154 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вишнякова Евгения Сергеевна 12.06.1985 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "БСОШ№6"
Потапова Надежда Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "БСОШ№6"
Вишнякова Евгения Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).