Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13316-2275 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Лунинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная кошла
Краткое название МОУ СОШ с. Большой Вьяс
Адрес 442745 Пензенская область Лунинский район с. Большой Вьяс
Руководитель (директор) Жаданова Юлия Александровна
Телефон +7(841)6123869
Веб-сайт bvscola.ycoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коннов Сергей Александрович 11 01.12.2001 185 Защитник
2 Лобачев Михаил Юрьевич 11 16.11.2001 174 Защитник
3 Саввин Вадим Витальевич 11 16.11.2001 170 Нападающий
4 Семунин Дмитрий Геннадьевич 11 08.11.2001 176 Нападающий
5 Брюхно Иван Николаевич 9 24.05.2001 167 Центровой
6 Корнишин Максим Алексевич 9 28.03.2003 173 Центровой
7 Петряшов Матвей Сергеевич 9 08.10.2003 177 Нападающий
8 Кузнецов Дмитрий Андреевич 9 06.12.2003 170 Легкий форвард
9 Ключников Ярослав Дмитриевич 9 08.06.2003 178 Центровой
10 Евдокимов Максим Дмитриевич 10 13.01.2003 178 Защитник
11 Манякин Вадим Владимирович 10 16.06.2002 180 Защитник
12 Фролов Станислав Олегович 11 10.01.2002 184 Защитник
13 Винокуров Вячеслав Дмитриевич 10 28.12.2003 182 Центровой
14 Джаквалимов Алексей Алексеевич 9 31.10.2003 185 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гуськов Валентин Петрович 13.08.1954 Главный тренер [email protected]
2 Костригина Ольга Юрьевна 12.06.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с. Большой Вьяс
Жаданова Юлия Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ с. Большой Вьяс
Гуськов Валентин Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).