ЗАЯВКА № 14553-3151 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Пестравский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа село Марьевка муниципального района Пестравский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ с.Марьевка
Адрес 446172 Пестравский район с. Марьевка ул. Пенькова 31
Руководитель (директор) Внуков Валерий Васильевич
Телефон +7(927)7040789
Веб-сайт marewschool.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вадченко Роман Владимирович 11 15.02.2001 178 Защитник
2 Торопов Николай Вячеславович 11 22.05.2001 175 Защитник
3 Марков Андрей Владимирович 10 25.11.2002 170 Разыгрывающий
4 Кунтаев Аман Джамбулович 10 27.02.2003 175 Нападающий
5 Залян Давид Арсенович 11 22.09.2001 178 Центровой
6 Саакян Артур Арменович 10 30.12.2002 173 Нападающий
7 Грецкий Максим Вячеславович 9 08.07.2003 173 Защитник
8 Шунаев Никита Вячеславович 9 04.02.2003 177 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Немов Александр Ефимович 28.08.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с.Марьевка
Внуков Валерий Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ с.Марьевка
Немов Александр Ефимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).