ЗАЯВКА № 10742 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа №185 имени Героя Советского Союза,Героя Социалистического Труда В.С.Гризодубовой"
Краткое название ГБОУ Школа№185
Адрес Москва ул.Михалковская д 3
Руководитель (директор) Попова Ольга Владимировна
Телефон +7(965)3384050
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьменко Владимир Владимирович 10 03.09.2002 190 Центровой
2 Косарев Никита Васильевич 10 08.03.2002 185 Защитник
3 Хиневич Виталий Романович 10 07.01.2001 180 Центровой
4 Медов Александр Эльшанович 11 30.08.2001 181 Защитник
5 Королев Виктор Антонович 10 16.01.2002 182 Нападающий
6 Рябиков Георгий Никитич 10 15.04.2002 183 Разыгрывающий
7 Свиридов Максим Максимович 11 28.01.2001 189 Нападающий
8 Зверев Кирилл Олегович 10 15.10.2002 173 Защитник
9 Хромов Владислав Андреевич 9 09.12.2002 185 Защитник
10 Фесенко Дмитрий Андреевич 10 22.08.2002 178 Защитник
11 Пузанков Никита Денисович 10 18.04.2002 183 Защитник
12 Назаров Семен Валерьевич 10 29.10.2002 180 Защитник
13 Харченко Артемий Тарасович 10 30.10.2002 190 Нападающий
14 Тарханов Владимир Георгиевич 10 21.04.2002 175 Нападающий
15 Горшков Георгий Олегович 10 26.05.2002 181 Разыгрывающий
16 Кожевников Егор Романович 11 31.08.2001 180 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Литвинов Николай Владимирович 28.06.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа№185
Попова Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа№185
Литвинов Николай Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).