ЗАЯВКА № 15434-8980 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Ичалковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение "Ладская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОБу "Ладская СОШ"
Адрес 431650 Республика Мордовия Ичалкрвский район с.Лада ул.Ленинская д.2
Руководитель (директор) Будылина Татьяна Евгеньевна
Телефон +7(834)3323165
Веб-сайт http://ladich.schoolrm.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Асяева Мария Алексеевна 6 05.09.2006 157 Нападающий
2 Кутляева Светлана Олеговна 7 19.11.2005 154 Центровой
3 Комлева Юлия Ивановна 7 16.10.2005 154 Защитник
4 Лигунова Марина Юрьевна 7 15.04.2005 155 Разыгрывающий
5 Елина Ирина Дмитриевна 8 13.10.2004 158 Защитник
6 Наумова Анжелика Юрьевна 8 13.12.2004 156 Легкий форвард
7 Каморникова Марина Валерьевна 8 17.08.2004 151 Центровой
8 Каморникова Галина Валерьевна 9 27.07.2002 164 Тяжелый форвард
9 Чибиркина Татьяна Олеговна 9 03.11.2003 165 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Луговова Светлана Николаевна 29.09.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБу "Ладская СОШ"
Будылина Татьяна Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МОБу "Ладская СОШ"
Луговова Светлана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).