Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 16008-8805
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «Олимпик»
Муниципальное образование Павловский район
Населенный пункт город город павловск
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное казённое образовательное учреждение Павловская средняя образовательная школа №2
Краткое название МКОУ ПСОШ №2
Адрес Воронежская область Город Павловск Ул. Ю. Фучика д.13 396420
Руководитель (директор) Шибаева Лариса Дмитриевна
Телефон +7(473)6221102
Веб-сайт http://school2-pvl.ru/osnovsv2.php
Адрес e-mail
school2-pvl@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фрайтик Дмитрий Сергеевич 10 16.05.2002 183 Центровой
2 Шило Иван Александрович 10 11.07.2002 178 Разыгрывающий
3 Денисенко Вадим Валерьевич 10 13.09.2002 178 Легкий форвард
4 Шавлов Евгений Александрович 11 10.05.2001 182 Защитник
5 Корольский Денис Анатольевич 9 23.09.2003 173 Нападающий
6 Гримов Ислам Тагирович 9 05.04.2003 175 Защитник
7 Рик Мирослав Патаевич 9 16.05.2003 176 Защитник
8 Степкин Денис Юрьевич 10 19.07.2002 184 Центровой
9 Мишин Сергей Алексеевич 10 23.07.2002 180 Защитник
10 Лытнев Андрей Сергеевич 10 12.12.2002 181 Защитник
11 Степанов Артем Олегович 8 07.12.2004 167 Нападающий
12 Севостьянов Илья Андреевич 8 24.08.2004 163 Нападающий
13 Вербицкий Вадим Владимирович 9 18.01.2004 177 Центровой
14 Куликов Александр Дмитриевич 9 22.10.2003 180 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Самсонова Ольга Викторовна 03.08.1974 Тренер +7(950)7523011 oliasamsono@yandex.ru
2 Микулина Антонина Ивановна 04.02.1973 Помощник тренера +7(903)0259407 mikulina.73@mail.ru
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Шибаева Лариса Дмитриевна

Дата регистрации заявки: 12.10.2018 г.