ЗАЯВКА № 4613 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Белебей
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №15 города Белебея муниципального района Белебеевский район Республики Башкортостан
Краткое название МАОУ СОШ №15 г.Белебея
Адрес 452000, Белебей, Революционеров, 8
Руководитель (директор) Золотко Елена Петровна
Телефон +7(347)8643203
Веб-сайт http://shkola-15.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ходжахметов Марсель Ришатович 8 24.02.2004 174 Разыгрывающий
2 Мавлитов Радмир Радикович 8 30.09.2004 154 Нападающий
3 Андреев Артем Владиславович 8 27.09.2004 195 Защитник
4 Ахмин Артем Максимович 9 28.05.2003 173 Нападающий
5 Тимофеев Арсений Владимирович 11 11.11.2001 174 Защитник
6 Губайдуллин Данила Азатович 9 08.10.2003 179 Нападающий
7 Куликовский Никита Андреевич 11 05.01.2001 182 Защитник
8 Мурзаков Алексей Андреевич 11 05.09.2001 185 Нападающий
9 Архипов Сергей Денисович 9 03.10.2003 173 Защитник
10 Магафуров Артём Эдуардович 10 28.10.2002 179 Защитник
11 Петров Антон Сергеевич 11 01.06.2001 196 Защитник
12 Несмеянов Никита Павлович 9 02.12.2003 180 Нападающий
13 Хабибуллин Алмаз Русланович 10 10.08.2002 188 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Швырков Сергей Николаевич 19.09.1964 Главный тренер [email protected]
2 Чекушкин Евгений Анатольевич 10.10.1971 Помощник тренера [email protected]
3 Егорова Ольга Евгеньевна 15.10.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №15 г.Белебея
Золотко Елена Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №15 г.Белебея
Швырков Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).