Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12360-94 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование город Рыбинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 27
Краткое название СОШ №27
Адрес ул. Ворошилова, д. 3
Руководитель (директор) Дроздов Павел Борисович
Телефон +7(855)2543937
Веб-сайт school27.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абросимов Артем Николаевич 9 21.08.2003 178 Защитник
2 Борисов Иван Сергеевич 9 21.12.2001 195 Центровой
3 Варакин Даниил Сергеевич 10 07.05.2002 180 Защитник
4 Денисов Владислав Алексеевич 11 19.06.2001 181 Защитник
5 Лебедев Сергей Владимирович 8 14.01.2004 176 Защитник
6 Лихачев Анатолий Олегович 9 04.08.2003 160 Защитник
7 Никитин Иван Васильевич 8 22.08.2004 172 Защитник
8 Рипский Богдан Алексеевич 10 18.01.2002 183 Нападающий
9 Сергеев Алексей Алексеевич 11 02.03.2001 189 Нападающий
10 Синев Никита Михайлович 10 12.09.2002 183 Нападающий
11 Хенов Максим Денисович 10 19.02.2002 175 Защитник
12 Черных Иван Дмитриевич 10 01.01.2002 190 Нападающий
13 Шарунов Григорий Михайлович 9 03.06.2003 183 Нападающий
14 Лешкин Артем Александрович 7 14.05.2005 178 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Русаков Евгений Борисович 07.04.1946 Тренер [email protected]
2 Киселев Захар Николаевич 02.03.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ №27
Дроздов Павел Борисович  
Подпись Печать
Тренер СОШ №27
Русаков Евгений Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).