ЗАЯВКА № 4296 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Архангельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа деревни М. Горький
Краткое название МОБУ СОШ д. М. Горький
Адрес 453032 республика Башкортостан Архангельский район деревня М. Горький улица Ленина д. 42
Руководитель (директор) Фрейман Надежда Викторовна
Телефон +7(734)7742462
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кутлузаманов Азамат Ильшатович 11 30.07.2001 186 Центровой
2 Азимжонов Шодиёрхон Илхамжонович 11 02.06.2001 170 Нападающий
3 Нигматуллин Рустам Равилович 11 12.03.2002 182 Центровой
4 Сулейманов Самат Сабирович 11 26.03.2002 160 Разыгрывающий
5 Баширов Айбулат Газизович 10 07.09.2002 164 Разыгрывающий
6 Гайсин Ислам Фаридович 10 16.10.2002 173 Нападающий
7 Мусин Айнур Маратович 10 19.03.2003 171 Защитник
8 Рахматуллин Искандер Саидэхсонович 10 15.04.2002 169 Защитник
9 Тимофеев Максим Александрович 10 12.04.2002 180 Центровой
10 Ардаширов Айдар Ильнурович 9 23.02.2002 176 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Голубев Сергей Николаевич 12.04.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ д. М. Горький
Фрейман Надежда Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ д. М. Горький
Голубев Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).