Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17129-3023 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование город Курчатов
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ГИМНАЗИЯ № 1 " ГОРОДА КУРЧАТОВА КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Краткое название МБОУ " Гимназия № 1" Г. Курчатов
Адрес Курская область Курчатовский район г. Курчатов , улица Ленинградская , д. 25
Руководитель (директор) Говорова Оксана Вениаминовна
Телефон +7(471)3146232
Веб-сайт http://www.kurchatov.info/infrastruktura/obrazovanie Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Савкина Анна Олеговна 11 13.04.2001 170 Нападающий
2 Зозулина Таисия Романовна 11 21.04.2001 172 Защитник
3 Медведева Екатерина Владимировна 7 24.02.2005 160 Нападающий
4 Любезных Мария Витальевна 8 21.02.2004 163 Центровой
5 Ляликова Елена Александровна 7 31.05.2005 165 Защитник
6 Голобокова Екатерина Руслановна 8 28.05.2004 164 Нападающий
7 Локтионова Екатерина Александровна 7 10.12.2005 161 Разыгрывающий
8 Билюшова Анна Владимировна 10 21.08.2002 180 Защитник
9 Заболоцкая Юлия Владимировна 7 13.12.2004 159 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шишкина Наталья Николаевна 06.03.1988 Помощник тренера [email protected]
2 Стародубцева Елена Николаевна 06.03.1973 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Гимназия № 1" Г. Курчатов
Говорова Оксана Вениаминовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " Гимназия № 1" Г. Курчатов
Стародубцева Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).