ЗАЯВКА № 15038-8916 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Смирныховский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Буюклы муниципального образования городской округ "Смирныховский" Сахалинской области
Краткое название МБОУ СОШ с.Буюклы
Адрес 694320, Сахалинская область, Смирныховский район с.Буюклы, ул.Школьная, 14
Руководитель (директор) Рульков Валерий Данилович
Телефон +7(424)5227320
Веб-сайт http://schoolbuyukly.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 И Екатерина Гумсековна 7 06.04.2005 160 Центровой
2 Сунсина Яна Сергеевна 7 06.07.2005 153 Защитник
3 Раевская Екатерина Евгеньевна 7 02.06.2005 161 Нападающий
4 Кокуева Светлана Григорьевна 7 24.05.2005 157 Центровой
5 Ким Снежана Дмитриевна 7 11.09.2005 160 Нападающий
6 Янковская Анна Олеговна 7 17.02.2004 161 Разыгрывающий
7 Борзунова Елизавета Олеговна 7 03.10.2005 157 Защитник
8 Севрякова Карина Геннадьевна 9 22.04.2003 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Головков Евгений Сергеевич 29.03.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Буюклы
Рульков Валерий Данилович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Буюклы
Головков Евгений Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).