ЗАЯВКА № 4880 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Аургазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Куезбашево
Краткое название мбоу сош с.Куезбашево
Адрес с.Куезбашево ул.Садовая40а
Руководитель (директор) Германова Мария Ивановна
Телефон +7(347)4529190
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Федоров Данил Александрович 10 01.06.2002 170 Разыгрывающий
2 Зайкин Вадим Юрьевич 10 03.06.2002 169 Нападающий
3 Гималетдинов Динар Марсович 11 22.12.2001 176 Легкий форвард
4 Калпаков Алексей Владимрович 11 20.12.2001 172 Защитник
5 Зайкин Альфред Алексеевич 10 08.10.2002 170 Тяжелый форвард
6 Валиев Марсель Римович 10 14.04.2002 177 Нападающий
7 Афанасьев Иван Владимирович 10 18.07.2002 174 Центровой
8 Михайлов Алексей Олегович 10 02.05.2002 171 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федоров Владимир Маркиянович 01.01.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мбоу сош с.Куезбашево
Германова Мария Ивановна  
Подпись Печать
Тренер мбоу сош с.Куезбашево
Федоров Владимир Маркиянович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).