Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10941 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Старомайнский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательная Организация Большекандалинская Средняя Школа
Краткое название МКОО Большекандалинская СШ
Адрес ул.Московская-13
Руководитель (директор) Алексанина Людмила Александровна
Телефон +7(843)144146
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волков Андрей Андреевич 9 31.08.2003 170 Разыгрывающий
2 Карманов Кирил Игорьевич 9 08.04.2003 167 Нападающий
3 Журавский Никита Олегович 10 10.03.2002 171 Защитник
4 Лагунов Сергей Сергеевич 11 13.06.2001 172 Центровой
5 Лосев Константин Сергеевич 10 22.03.2002 156 Нападающий
6 Павлов Андрей Анатольевич 9 23.05.2003 169 Защитник
7 Шокин Данила Александрович 9 22.05.2003 166 Нападающий
8 Шокин Николай Алевсандрович 9 22.05.2003 169 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Безруков Сергей Федорович 12.04.1967 Главный тренер [email protected]
2 Куликов Василий Владимирович 27.10.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОО Большекандалинская СШ
Алексанина Людмила Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОО Большекандалинская СШ
Безруков Сергей Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).