Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6222 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование город Рыбинск
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя общеобразовательная школа №29
Краткое название Сош №29
Адрес пр.Мира 27
Руководитель (директор) Кукушкин Сергей Иванович
Телефон +7(855)551930
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хованский Юрий Станиславович 10 11.05.2002 175 Разыгрывающий
2 Силин Юрий Андреевич 11 01.05.2001 182 Центровой
3 Колпаков Юрий Евгеньевич 9 04.02.2003 180 Нападающий
4 Хрусталев Павел Павлович 11 26.08.2001 183 Нападающий
5 Смирнов Максим Алексеевич 9 20.08.2003 179 Защитник
6 Радивилов Роман Евгеньевич 9 21.10.2003 181 Защитник
7 Поздняков Владислав Евгеньевич 9 12.06.2003 182 Разыгрывающий
8 Тарасов Василий Ильич 9 14.06.2003 185 Нападающий
9 Сандалов Джахонгир Ходжибекович 9 06.05.2003 170 Разыгрывающий
10 Кудрин Ярослав Владимирович 9 25.12.2003 175 Разыгрывающий
11 Сандалов Джамолдин Ходжибекович 8 20.11.2004 168 Защитник
12 Горячев Артем Анатольевич 10 15.02.2002 180 Разыгрывающий
13 Момотов Антон Алексеевич 11 29.12.2001 179 Защитник
14 Салтыков Тимофей Сергеевич 10 22.06.2002 181 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пряженцев Егор Александрович 29.06.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Сош №29
Кукушкин Сергей Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер Сош №29
Пряженцев Егор Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).