Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4389 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Вадский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Карьерская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ "Карьерская СОШ"
Адрес п. Анненковский Карьер
Руководитель (директор) Молянова Ольга Викторовна
Телефон +7(831)4043526
Веб-сайт karerskola.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьмин Кирилл Александрович 9 07.04.2004 164 Центровой
2 Долгов Даниил Алексеевич 10 19.06.2002 167 Защитник
3 Дубинин Сергей Михайлович 10 11.10.2002 168 Центровой
4 Тихомиров Михаил Дмитриевич 7 10.06.2004 168 Центровой
5 Тихомиров Александр Дмитриевич 7 10.06.2004 168 Центровой
6 Михеев Антон Алексеевич 9 11.12.2003 174 Центровой
7 Рубцов Илья Александрович 10 24.12.2002 168 Нападающий
8 Караев Сергей Моисеевич 11 27.02.2002 177 Центровой
9 Абубакиров Владимир Русланович 6 14.06.2005 167 Центровой
10 Юров Максим Михайлович 6 18.06.2005 167 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беленьков Сергей Валерьевич 17.04.1987 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Карьерская СОШ"
Молянова Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "Карьерская СОШ"
Беленьков Сергей Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).