ЗАЯВКА № 9766 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Крутихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Образовательное Учреждение "Волчно-БурлинскаяСОШ"
Краткое название МКОУ"Волчно-БурлинскаяСОШ"
Адрес Степная 23
Руководитель (директор) Карлова С.Н.
Телефон +7(792)3713660
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеева Светлана Михайловна 11 10.02.2001 165 Нападающий
2 Вязунова Наталья Викторовна 10 09.10.2002 177 Центровой
3 Комарова Алина Сергеевна 9 11.03.2003 163 Защитник
4 Андреева Екатарина Александровна 11 01.01.2001 157 Легкий форвард
5 Расказова Виктория Андреевна 10 08.02.2002 173 Защитник
6 Орлова Светлана Кириловна 10 07.09.2002 170 Нападающий
7 Еремеева Елизовета Викторовна 11 01.09.2001 163 Разыгрывающий
8 Ракова Валентина Андреевна 8 14.03.2004 157 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петрова Ангелина Владимировна 03.01.1977 Тренер [email protected]
2 Матвеев Вячеслав Васильевич 11.05.1969 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ"Волчно-БурлинскаяСОШ"
Карлова С.Н.  
Подпись Печать
Тренер МКОУ"Волчно-БурлинскаяСОШ"
Петрова Ангелина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).