ЗАЯВКА № 2046 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Челно-Вершинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Сиделькино
Краткое название ГБОУ СОШ с. Сиделькино
Адрес Самарская область , Челно-Вершинский район, с. Сиделькино, ул. Советская 22
Руководитель (директор) Калмыкова Ольга Николевна
Телефон +7(929)7064455
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Помендюкова Юлия Ивановна 10 22.02.2002 170 Нападающий
2 Снурницына Диана Николаевна 10 10.08.2001 170 Центровой
3 Зиновьева Полина Васильевна 10 07.08.2001 170 Защитник
4 Красавина Любовь Николаевна 10 13.10.2001 170 Защитник
5 Никонова Полина Ивановна 10 26.01.2001 170 Нападающий
6 Аннина Оксана Андреевна 8 11.01.2004 165 Разыгрывающий
7 АННИНА АНАСТАСИЯ АНДРЕЕВНА 5 28.08.2005 160 Разыгрывающий
8 МАЛИННИКОВА НИНА МИХАЙЛОВНА 10 27.01.2002 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клинова Татьяна Вадимировна 20.07.1974 Тренер [email protected]
2 Камышов сергей Николаевич 12.02.1995 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с. Сиделькино
Калмыкова Ольга Николевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ с. Сиделькино
Клинова Татьяна Вадимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).